PONDOK PESANTREN SALAFIYAH SYAFI’IYAH IBRAHIMY
MADRASAH TSANAWIYAH MIFTAHUL ULUM
ASEMBAGUS
STATUS TERAKREDITASI A
Jl. Raya Bantal Telp. (0338) 453773 Bantal – Asembagus – Situbondo
e-mail : mif_ulum@ymail.com / www.mts-ma.blogspot.com
Untuk Panitia
FORMULIR PENDAFTARAN PENERIMAAN SISWA BARU
TEMPAT PENDAFTARAN
MADRASAH TSANAWIYAH MIFTAHUL ULUM
ASEMBAGUS
Jl. Raya Bantal Telp. (0338) 453773 Bantal – Asembagus – Situbondo
==========================================================================
1. Nomor Pendaftaran : …………………………………………….............................
2. Nama calon siswa : ……………………………………………................ .............
3. Tempat Tanggal Lahir : ……………………………………………................ ............
4. Nama Orang Tua :
a. Ayah : a. ................................................................................
b. Ibu : b. ............................................................................... ..
5. Alamat rumah : …………………………………………..................................
6. Pekerjaan orang tua : ................................................................................... .............
7. Asal sekolah/Madrasah : .................................................................................... .........
Pernyataan : Dengan ini saya menyatakan akan menerima dan tunduk kepada keputusan panitia penerimaan siswa baru.
Mengetahui/menyetujui Bantal,………………..........2012
Orang Tua/Wali, Yang bersangkutan,
(____________________) (________________________)
……………………………………………………………………………………………………Cut
Untuk Pendaftar
Madrasah Tsanawiyah Miftahul Ulum Asembagus
1. Nomor Pendaftaran : ………………………………………....................
2. Nama Calon Siswa : ................................................................................
3. Asal Sekolah/Madrasah : ................................................................................
Panitia PSB,
((IBNU RUSLAN NZ, S.Hum.))
Keterangan :
Tanda peserta ini digunakan untuk mendaftar ulang
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
PONDOK PESANTREN SALAFIYAH SYAFI’IYAH IBRAHIMY
MADRASAH ALIYAH MIFTAHUL ULUM
BANTAL - ASEMBAGUS - SITUBOONDO
STATUS TERAKREDITASI B
Jl. Raya Bantal Telp. (0338) 453773 Bantal – Asembagus – Situbondo
e-mail : mif_ulum@ymail.com / www.mts-ma.blogspot.com
Untuk Panitia
FORMULIR PENDAFTARAN PENERIMAAN SISWA BARU
TEMPAT PENDAFTARAN
MADRASAH ALIYAH MIFTAHUL ULUM
BANTAL - ASEMBAGUS
Jl. Raya Bantal Telp. (0338) 453773 Bantal – Asembagus – Situbondo
==========================================================================
1. Nomor Pendaftaran : …………………………………………….............................
2. Nama calon siswa : ……………………………………………................ .............
3. Tempat Tanggal Lahir : ……………………………………………................ ............
4. Nama Orang Tua :
a. Ayah : a. ................................................................................
b. Ibu : b.
...............................................................................
..
5. Alamat rumah : …………………………………………..................................
6. Pekerjaan orang tua : ................................................................................... .............
7. Asal sekolah/Madrasah : .................................................................................... .........
Pernyataan : Dengan ini saya menyatakan akan menerima dan tunduk kepada keputusan panitia penerimaan siswa baru.
Mengetahui/menyetujui Bantal,………………..........2012
Orang Tua/Wali, Yang bersangkutan,
(____________________) (________________________)
……………………………………………………………………………………………………Cut
;
Untuk Pendaftar
Madrasah Aliyah Miftahul Ulum Banta Asembagus
1. Nomor Pendaftaran : ………………………………………....................
2. Nama Calon Siswa : ................................................................................
3. Asal Sekolah/Madrasah : ................................................................................
Panitia PSB,
(IBNU RUSLAN NZ, S.Hum.)
Keterangan :
Tanda peserta ini digunakan untuk mendaftar ulang
Tidak ada komentar:
Posting Komentar